编者按：2025年11月16日，由中国医药教育协会主办的“聚焦新格局——2025乳腺癌ADC治疗交流会”在上海成功召开。本次大会由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授和天津医科大学肿瘤医院张瑾教授共同担任荣誉主席，并汇聚了多位国内乳腺癌领域专家，旨在深入探讨抗体药物偶联物（ADC）在乳腺癌患者治疗中的最新研究进展、临床实践策略与未来发展方向，推动ADC药物的规范化应用与个体化治疗，为我国乳腺癌患者带来更多生存希望。

 

 

会议伊始，荣誉主席邵志敏教授与张瑾教授分别发表主席致辞。他们一致指出，ADC药物的迅猛发展是近年来乳腺癌治疗领域最令人振奋的突破之一。从HER2靶点到TROP2靶点，ADC药物不断拓展治疗边界，为晚期乳腺癌患者，尤其是HR+/HER2-这类庞大且治疗复杂的群体，带来了前所未有的生存希望和治疗选择。本次会议正是为了及时梳理这些前沿知识，促进临床经验的交流，最终让患者获益。

 

 

在随后的“ADC引领者”荣誉仪式环节，荣誉主席与数位大会主席团成员共同登上舞台，在热烈的掌声中共同点亮了象征希望与未来的火光。专家们一致表示，未来将继续携手同行，凝聚专业力量，共同引领中国乳腺癌ADC治疗迈向更规范、更具创新性的新未来，为患者点亮更多生存希望。

 

 

 

“洞见·科学与前沿”篇章由哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授主持。中山大学肿瘤防治中心王树森教授做出了“回溯与启迪：ADC药物研发的传奇之路”的报告，系统回顾了ADC从出现到如今的技术演进历程，指出ADC在结构设计上不断优化，朝着更高效、稳定性更强、更安全的方向发展。中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授则在“循证新纪：ADC临床研究新进展”的报告中，梳理了近年来ADC药物在乳腺癌领域，特别是在HR+/HER2-晚期乳腺癌中取得的里程碑式研究数据，强调ADC已成为CDK4/6抑制剂治疗进展患者的重要选择。

 

 

随后的“高端对话”环节，中国医学科学院肿瘤医院张频教授、中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授、江苏省人民医院管晓翔教授、福建省肿瘤医院宋传贵教授、西安交通大学第一附属医院杨谨教授围绕“ADC未来研发方向与TROP2 ADC药物的治疗进展”展开深入讨论。专家一致认为，ADC药物正从HER2阳性向更广泛乳腺癌亚型拓展。随着更多新型靶点的涌现及新型细胞毒性载荷的不断引入，ADC的研发格局持续扩大，多个新靶点药物已在探索中，有望为包括乳腺癌在内的实体瘤患者提供更多治疗选择。从技术演进角度看，ADC药物的迭代方向日益明确，主要体现在三大方面：免疫原性进一步降低、药物释放稳定性不断提高，以及载荷毒性显著增强。

 

此外，在讨论中他们还指出，2025年以来TROP2 ADC药物在三阴性乳腺癌（TNBC）领域取得多项重要研究进展。其中，Dato-DXd在TROPION-Breast02（TB-02）研究中表现优异，成为在不适合免疫治疗的转移性TNBC（mTNBC）人群中，首个且唯一取得总生存期（OS）显著获益的药物，实现了无进展生存期（PFS）与OS的双重主要终点突破，为这类患者提供了新的方案，期待未来能有更多Dato-DXd联合治疗方案的研究结果公布，以进一步拓展TROP2 ADC的临床应用前景。

 

 

 

“突破·临床与实践”篇章由浙江省肿瘤医院王晓稼教授主持。南昌市第三医院陈文艳教授以“新型TROP2 ADC以结构升级驱动疗效安全性双优突破”为题进行了相关分享。她深入剖析了新型TROP2 ADC药物Dato-DXd的独特机制优势：其基于成熟的DXd平台，采用高活性拓扑异构酶I抑制剂载药、高度稳定的酶切连接子、优化的药物抗体比（DAR=4），共同奠定了其强劲疗效和良好安全性的基础。随后陈文艳教授重点解读了Dato-DXd关键III期TROPION-Breast01研究的结果：在既往经治的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中，与化疗相比，Dato-DXd显著延长了中位无进展生存期（mPFS；整体人群mPFS：6.9个月vs 4.9个月；中国亚组mPFS：8.1个月vs 4.2个月），且接受Dato-DXd治疗的中国人群ORR达38.6%，较化疗组（17.9%）提升超1倍。在安全性方面，Dato-DXd的≥3级治疗相关不良事件发生率、血液学毒性（如中性粒细胞减少症）均显著低于化疗，其眼部事件和口腔炎也多为1-2级，且可通过预防和管理措施有效控制。

 

 

浙江省肿瘤医院陈占红教授在“ADC引领HR+/HER2-mBC治疗新纪元”的报告中，从宏观角度介绍了当前ADC药物在HR+/HER2-乳腺癌中的治疗进展。她首先回顾了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗作为当前HR+/HER2-乳腺癌一线标准治疗，部分患者疾病进展后后线治疗选择有限、疗效不佳的临床困境。继而指出，ADC药物的出现彻底改变了这一局面，形成了“有靶打靶，无靶探新”的全新治疗格局。她强调，应根据患者HER2表达状态（IHC 0、低表达、超低表达）精准选择相应的ADC药物。对于HER2低表达及超低表达人群，T-DXd凭借DB-04和DB-06研究的卓越数据已成为标准选择；而对于HER2 IHC 0人群，TROP2 ADC药物Dato-DXd则点亮了这部分晚期乳腺癌患者一线治疗进展后人群的治疗曙光，为这部分人群带来全新治疗希望。

 

 

在“圆桌对话”环节，复旦大学附属肿瘤医院的王碧芸教授与上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿晴教授、天津医科大学肿瘤医院刘晶晶教授、北京大学肿瘤医院宋国红教授、浙江大学医学院附属第二医院陶思丰教授共同围绕“TROP2 ADC在HR+/HER2-晚期乳腺癌中的定位与Post-ADC治疗选择策略”展开讨论。专家们指出，Dato-DXd凭借其在TROPION-Breast01中国亚组中显著的mPFS获益与良好的安全性，已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的重要治疗选择，对于HER2-IHC 0的中国患者，Dato-DXd也展现出了较好的治疗优势。谈及Post-ADC的治疗选择，专家们指出目前尚无标准治疗方案，探索不同ADC的序贯治疗是目前最有前景的策略之一，但对于不同靶点、相同载荷的ADC序贯策略结果不一，仍待进一步探索。

 

 

 

“开拓·应用与探索”篇章由福建省肿瘤医院刘健教授与青岛大学附属医院王海波教授共同主持。复旦大学附属肿瘤医院王磊苹教授在“安全护航：ADC药物不良反应管理”的讲课中系统梳理了ADC常见不良反应（如眼毒性、口腔炎、血液学毒性）的预防与处理策略，并特别指出Dato-DXd在TROP2 ADC中展现出更低的≥3级不良事件发生率，尤其在血液学毒性与口腔炎方面优势明显，为身体状况不佳的后线患者提供了更安全的治疗选择。复旦大学附属肿瘤医院的范蕾教授则放眼未来，带来了“前沿展望：ADC耐药机制及未来研发方向”的讲课。她深入分析了ADC药物产生耐药的潜在机制，并指出ADC序贯治疗是克服耐药的重要策略之一。

 

 

在“圆桌对话”环节，河南省肿瘤医院的闫敏教授与上海市第二人民医院汪成教授、四川省肿瘤医院王浩教授共同就“ADC药物的安全性、排兵布阵与未来探索方向”进行了讨论。专家们认为，在ADC药物选择日益丰富的当下，临床决策需综合考量多重因素，包括靶点表达水平、既往治疗史、患者基础状况及耐受性等。特别是在后线治疗中，药物安全性往往成为影响治疗持续性和生活质量的关键因素。

 

目前乳腺癌领域ADC药物选择多样，在ADC序贯治疗方面，专家们认为，应基于不同作用机制的ADC药物序贯使用，如更换靶点或更换载荷类型，可能为克服耐药提供新的路径。此外，正在进行的多项前瞻性研究将为ADC的最佳排兵布阵提供更多高级别证据，推动乳腺癌治疗进入更加精准、有序的新阶段。

 

 

会议最后，福建省肿瘤医院刘健教授和青岛大学附属医院王海波教授共同对本次会议进行了总结。他们表示，本次会议系统梳理了ADC药物在乳腺癌治疗中的最新进展与临床实践策略，并特别介绍了HR+/HER2-与TNBC领域的突破性成果。T-DXd与Dato-DXd作为ADC治疗领域的代表性药物，以其卓越的疗效与可控的安全性，为中国乳腺癌患者带来了切实的生存获益与治疗希望。未来，随着更多精准标志物的探索与ADC序贯策略的优化，ADC药物有望在更早期治疗线与更广泛人群中发挥更大价值。