陆舜教授、王绿化教授和张力教授访谈：如何处理有症状NSCLC脑转移和无症状脑转移？

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/11/21 17:50:36  浏览量:69265

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11月4日，国家科技进步奖一等奖、“十二五”“十三五”重大专项成果——凯美纳（埃克替尼）上市6周年学术大会在广州召开。在会议现场，《肿瘤瞭望》在现场有幸采访了陆舜教授、王绿化教授和张力教授，下面撷取访谈主要内容以飨读者。

 

陆舜教授，请您谈一谈肺癌分子靶向治疗的未来发展方向。

 

上海市胸科医院陆舜教授：肺癌分子靶向治疗已经走过了逾10年历程，埃克替尼上市也已经6年。首先，我要祝埃克替尼6周年生日快乐。肺癌领域的分子靶向治疗是从EGFR开启的。在2004年左右我们开始了解EGFR的故事，2009年IPASS研究证实，对于EGFR突变患者，TKI治疗疗效优于化疗。之后一系列的临床研究进一步证明了EGFR-TKIs的效果，包括埃克替尼的二三线ICOGEN研究，以及今年在《肿瘤学年鉴》发表的埃克替尼一线治疗CONVINCE研究。目前针对ALK、ROS1和BRAF位点的靶向药物亦获得了FDA批准。针对c-MET、RET和HER2等位点的靶向药物也在研发中。NSCLC治疗像切蛋糕一样越来越被细化。

 

目前的研究思路是，根据肿瘤基因检测结果，将NSCLC患者分为驱动基因阳性和驱动基因阴性两部分。在驱动基因阳性患者中，针对各个驱动基因研发靶向药物，在药物的疗效得到验证后改变临床实践。对于驱动基因阴性患者，PD-L1高表达患者能从免疫治疗中获益，而PD-L1低表达的患者依然采用化疗、化疗加贝伐珠单抗或化疗加免疫治疗等治疗方式。

 

肺癌靶向治疗研究的10年是精准癌医学探索的10年，肺癌的治疗越来越个体化和精准化。目前的分子靶向治疗还存在局限性，仍有相当多的驱动基因未被发现，还有待于进一步探索。靶向药物耐药机制尚有相当部分未明确，可作为今后研究的突破点。

版面编辑：张彩琴  责任编辑:张彩琴

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