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SG-BCC圆桌会丨烧脑问答!余科达、徐莹莹、王嘉教授乳腺癌新辅助治疗探讨(下)

作者:肿瘤瞭望   日期:2021/4/2 11:14:59  浏览量:21845

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编者按:第十七届圣加伦国际乳腺癌大会(SG-BCC 2021)于欧洲中部时间(CET)2021年3月17日~3月21日以线上会议形式召开。《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属肿瘤医院余科达教授、中国医科大学附属第一医院徐莹莹教授、大连医科大学附属第二医院王嘉教授,就本次会议中“新辅助治疗”环节相关投票问题进行探讨,分享乳腺癌新辅助治疗领域的证据和观点。

 

pCR患者的精准治疗探讨


图2:无论当前分期以及新辅助治疗强度(在可及的情况下联合HER2靶向治疗),所有获得pCR的患者预后是否都相似?也就是说,如果达到pCR,基线肿瘤分期或肿瘤亚型对预后有影响吗?65.45%的专家选择“是”,34.55%的专家选择“否”,另有4人弃权。


通过新辅助治疗获得了pCR的患者,预后均一样吗?三位教授一致认为具体预后会根据治疗前的分期或者用药强度和时间而有所差别,但是目前还不能准确、详细地区分获得pCR的不同患者在预后上的差别,这一观点与2020年ACSO大会上公布的结果一致。王嘉教授还指出,她倾向于对初始局部区域肿瘤负荷较重且获得了pCR的患者进行辅助强化治疗,因为这些初始肿瘤负荷较重的患者即使是在标准的新辅助治疗基础之上获得pCR,但是在学术认知上还是认为这是生存有所差别的人群,有进一步强化治疗价值,但是如何及怎样进行强化治疗,目前还不得而知。


此外,徐莹莹教授谈到HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗目前双靶优先,如果肿瘤负荷不大、淋巴结阴性患者双靶新辅助治疗pCR之后,可能单靶辅助就已经足够,而如果初始淋巴结阳性则参考APINITY研究当中淋巴结阳性患者从双靶辅助治疗中获益的结果,会在辅助治疗中依然采用双靶方案。余科达教授指出如果是单靶治疗获得的pCR,那么他不会再改变为双靶辅助治疗。但是,如果是由双靶治疗组合方案而获得的pCR,那么他还会继续沿用双靶方案。


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版面编辑:洪山  责任编辑:卢宇

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