专题一
远程医疗
讲者：Charles Balch教授 美国外科医师协会前任主席 美国乳腺癌与肠道外科辅助治疗研究组（NSABP）主席及负责人
Charles Balch教授带来了美国远程医疗的信息，旨在指导临床医生及肿瘤患者如何通过远程技术来实现疾病的诊疗并提高肿瘤的治疗质量。
现代医学已经跨入信息爆炸的时代，各研究方向的新增医学文献可谓不胜枚举，已然远远超过临床医生的阅读及学习的能力。而个体治疗却是当下积极倡导的治疗理念，尤其对于肿瘤患者而言，基于患者的基因检测结果来制定靶向性或标准化治疗方案的做法无疑更为明智。但在医学信息爆炸的今天，实现精准的个体治疗有赖于不断完善的远程医疗技术。
远程医疗是以计算机技术为依托，充分整合各地区及各领域医学专家的指导意见，进而实施远距离的精准化个体化诊疗。
远程医疗在美国发展迅速，目前美国拥有200个远程医疗网络、3500个远程医疗服务网点。据统计，早在2011年Veteran健康机构便处理了30万次远程医疗咨询，现在美国约有100万患者正在进行远程心脏监测。American Telemedicine作为美国远程医疗协会，拥有1万会员，创办了2项期刊（Telemedicine and e-Health和Journal of Telemdicine and Telecare）并每年举办年会。
那么远程医疗的价值及获益如何呢？对于临床医生而言，远程医疗可以为其提供继续教育、学术及业务交流机会、疾病诊疗方面的专家意见，使我们对于罕见及复杂疾病的处理更有把握。对于患者而言，远程医疗为其带来了先进的诊疗服务，治疗效果得到提升。
对于肿瘤疾病，远程医疗具有以下优势：新型的分子学及遗传学检测方法、复杂的肿瘤手术方法、肿瘤的预防和筛查技术、新型治疗方法（如新化疗药物、靶向药物、免疫治疗等）、疼痛及症状的处理意见等。远程医疗在保证优质诊疗的前提下还能节省患者时间、医疗支出等。
总之，远程医疗是今后医疗趋势所向，集众之所长，推动医学迈向新高度！
专题二
奥巴马医改
讲者：William J Gradisher Lurie综合癌症中心副主任 乳腺癌教授
奥巴马医改方案始于2010年，目前已推行大半，我们将此项医改法案的主要内容及影响力进行概括。
主要内容如下：
1.对个人具有强制性：要求各个年龄段的美国公民都必须接受医改法案（特殊情况除外），根据收入水平评估其保险购买能力，如果收入不足，则由政府补贴，但是如果收入足够却拒绝购买保险，政府将予以惩罚并强制其购买。
2.对雇佣机构具有强制性：雇员超过50人以上的公司或机构必须为员工购买保险，如果违反该规定，则会受到惩罚及强制购买保险。
3.保险公司不可选择性接受投保者：保险公司应当在全国范围内无条件地接受投保者，其投保金额在同一年龄及性别的群体中达到等额，不能根据投保者的身体健康状况来进行调整。
4.扩大政府医保的范围：对于收入水平在贫困线138%以下的群体，其医疗保险费用将由政府承担；对于收入在贫困线400%以下的群体，政府对其提供保险补助。
5.增加老年医疗的补贴：增加年龄大于65岁公民的医疗补贴。
带来的影响及改变：
1.医保投入增加：目前全美年GDP的16%投入医疗行业，较前明显增加。
2.医保覆盖率增加：未被医保覆盖的美国公民从2010年的16%下降至2015年的9.1%，绝对人数也明显减少，拥有家庭医生的个体数正在增加。
3.个人医保负担减轻：由于政府医保范围扩大、老年医疗补贴、强制雇佣机构为雇员购买保险，共同导致了个人负担的保险费用逐步下降。
4.医疗质量提升：医保法案重视医疗服务质量，控制医院获得性药物副作用、降低再次入院比例以及控制青少年吸烟比例等，这使得医疗质量得以提升。
民众及党内反响：
民众对于奥巴马医改法案的接受率并不高，不支持率具有抬头趋势，2016年4月有49%的民众为不支持态度，支持率仅有38%，其余的持不明确态度。总体而言，党内对于医改法案的支持率也不高，持反对或废除态度的党派人士占主导地位。
专题三
专家采访：
专家介绍：廖宁教授为广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省乳腺癌专业委员会常委。
本次中美乳腺癌高峰论坛由廖宁教授担任执行主席，我们极为荣幸能采访到廖宁教授。
在采访中，廖宁教授表示：乳腺癌发病率居于女性癌症的首位，可谓“女性杀手”，并且其发病率还在不断攀升。据统计，目前全球范围内每年的乳腺癌新发病例达160万之多，中国达到了18万，占全球的17%。因此，在此背景下，乳腺癌的诊疗问题得到了极大的关注，而我们临床医生所背负的使命可谓任重道远。
本次中美乳腺癌高峰论坛阵容空前强大，为乳腺癌的诊疗创造了高水准平台，我们邀请到了美国乳腺癌协会的众多专家、美国NSABP协会主席、美国FDA肿瘤药物研究组顾问委员会主任委员等。会议围绕乳腺癌免疫治疗、精准治疗、化疗、内分泌治疗、新辅助治疗以及靶向治疗等话题进行展开，并进行精彩互动，使乳腺癌诊疗的新发现、新理念得到深刻理解与传播。
最后，廖宁教授认为本次高峰论坛对于促进中美乳腺癌交流、提高乳腺癌诊治水平具有极大受益。也期望更多地举行高水准乳腺癌会议，为乳腺癌患者带来益处。
专题四
领袖对话：
1. Norman Wolmark教授
NSABP主席及项目负责人Norman Wolmark教授提到NSABP是一个国际性的临床试验合作团体，通过不断地改善与合作，从开始的30个医学中心发展至现在的150多个中心。我们期待通过多中心临床试验来改变药物的临床适应症，为疾病的治疗带来更多的药物选择。
中国拥有大量的患者可用于开展临床试验，比如在乳腺癌方面，广州及上海每年新发的乳腺癌患者数量就已经超过美国MSKCC及其它一些知名的研究中心，这是中国开展临床试验的优势所在，如果积极严谨地开展临床试验，再从药厂得到充分的支持，或许在不久的将来，中国的临床研究结果可能会成为更为权威的结果。
Wolmark强调在临床试验中的标准化流程需要反复验证以保证其严谨性与准确性，所有患者数据必须清晰准确，这样的临床试验结果才对临床研究具有真正的价值。NSABP也很期待与中国的研究中心开展合作。
2. Charles Balch教授（美国外科医师协会前任主席，NSABP主席及负责人）
此次高峰论坛是一个与中国进行临床研究合作的宝贵机会，很期待合作的开展。
乳腺癌的临床研究是极为必要的，比如手术的质量及质控对患者的预后关系重大；放疗的系统性评估和标准化流程的制定同样不容忽视。因此，通过多国家、多地区的合作来开展临床试验，进而保证标准化流程的一致性对于乳腺癌的诊疗是极为迫切和需要的。
在中国及美国，我们需要收集不同的患者数据提交给FDA来进行药物适应症的通过，尤其在乳腺癌药物方面，我们期待更多的临床研究合作来推动乳腺癌诊疗的发展。
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